코골이 수면무호흡증(Obstructive sleep apnea)

수면무호흡증(OSA)는 코와 목(구인두,하인두,비인두)가 좁아져서 생기는 매우 심각한 질환입니다. 잠을 잘 잘수 없기때문에 주간졸림증과 같은 증상도 유발할 뿐만 아니라  심장병, 뇌졸증, 고혈압 더 나아가서 죽음에 까지도 이를 수 있다고 알려져 있습니다. 

 

수면무호흡증의 합병증

 

다음과 같은 증상이 있다면 수면 무호흡증이 동반되어 있을 가능성이 매우 높습니다.

 

1. 심한 코골이 소리

2. 주간졸림증

3. 아침에 두통이 있음

4. 잠을 자주 깸

5. 아침에 목이 아픔.

6. 같이 자는 배우자에게 수면무호흡이 목격됨.

 

수면무호흡이 없는 정상상태 / 수면무호흡증이 있는 상태

위와 같은 증상이 있을 경우 수면무호흡이 얼마나 심한지 알아보는 검사 (표준수면다원검사, 약물유도수면상기도내시경검사)를 해야합니다.

 

 

 

수면다원검사

 

표준수면다원검사상 수면무호흡 지수가 5이상인 경우, 치료를 하지 않으면 위에 기술한것 처럼 여러가지 합병증이 생길수 있기 때문에 , 여러가지 치료를 고려하게 됩니다.

 

소아의 경우, 편도아데노이드 수술이 수면무호흡에 매우 효과가 좋은 것으로 알려져 있지만, 성인의 경우 상황에 따라 여러가지 치료를 고려할 수 있습니다.

수면무호흡증 치료 순서도

 

수면무호흡증의 치료

 

 

1. 양압기(CPAP,APAP,BIPAP)

2. 수술적 치료

3. 구강내 장치 (이비인후과전문의 또는 치과의에게 처방받아서 쓰는 장치 또는 자가구입이 가능한 장치)

4. 수면무호흡을 유발할수 있는 다른 질환을 확인(갑상선 기능저하증 등)

5. 체중감량(체중감량을 하면 목주위의 지방조직도 감소하기때문에 수면무호흡도 좋아질 수도 있습니다.)

 

양압기 치료 전후 비교사진

구강내장치 치료 전후 비교사진

 

 

양압기 치료 와 수술적 치료중에 현재 건강보험이 적용되는 것은 양압기 치료이기때문에 최근 치료의 추세는 일단 양압기를 먼저 시도해보고 양압기 치료에 적응을 못하거나 양압기 치료를 실패하는 경우, 구강내 장치 또는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

 

구강내 장치 또는 수술적 치료를 하기전에 반드시 고려해야할 사항이 있는데 바로 코와 목(비인두,하인두,구인두)중에 어디가 좁아져서 수면무호흡이 생기는 지 확인해야 합니다.  좁아지는 레벨에 따라 수술하는 범위도 달라지고, 구강내 장치의 성공여부도 결정되므로 수면무호흡이 생기는 레벨을 확인하는 검사(약물유도수면상기도내시경검사)가 매우 중요합니다.

 

 

 

 

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